Por Juan Carlos Gutiérrez B.
Las personas se quejan mucho de la oportunidad en citas con especialistas. En algunos casos hay demoras de hasta de 6 meses.
La principal razón de este retraso es el bajo número de especialistas.
Según el Ministerio de Salud el déficit es de cerca de 16 mil médicos.
Sin embargo, que no haya suficientes especialistas en el sistema de salud colombiano no implica que toque cerrar las EPS.
Si no hay especialistas o hay discrepancia en juicios médicos entre especialista de la EPS y especialista externo, implica que la cita se demora. Muchos le echan la culpa a las EPS y argumentan erróneamente que es razón para cerrarlas.
Acabar con EPS es un mal diagnóstico -formulación del problema de la salud en Colombia.
Y persistir en dicha idea será una mala y dañina política pública para el país.
Con el aumento de la población mundial, no hay país en el mundo que no requiera más especialistas.
Colombia actualmente cuenta con 25 mil especialistas en medicina, lo cual da un ratio de cerca de dos mil pacientes por profesional.
En realidad habría que subir la cifra a mínimo 45 mil especialistas en medicina. Pero no sólo se trataría de aumentar capacidad en número de profesionales, también hay que mejorar su calidad.
Cómo resolver éste complejo problema?
Varias propuestas:
1. Evitar que haya más abogados que médicos trabajando en hospitales.
2. Intervenir los carteles de especialistas de la medicina. Es inaceptable que haya especialistas que piensen que «hay cupos» y que por lo tanto no quieran capacitar más especialistas porque si lo hacen, caerán sus salarios.
Esos monopolios son nocivos.Si por ejemplo, en una ciudad principal hay menos de 10 cupos para especializarse en gastroenterología, y se requiere formar 25 o 30 por cohorte, el cartel decide sólo formar 5 o 10. Por lo tanto, es necesario invertir para facilitar la formación en especialidades prioritarias en las ciudades en las que sea factible.
3. Resolver el problema de la escasez de profesores en las especializaciones médicas. Son escasos, y son quienes controlan el monopolio local.
Solo un dermatólogo forma en dermatología, solo un inmunólogo forma en inmunología, y usualmente no son profesores de universidad sino médicos practicantes que ejercen en una clínica.
4. Para mejorar el número y calidad de médicos especialistas hay que: a) Realizar examen único de ingreso, b) Titulación por parte de IPS acreditadas y hospitales universitarios.
En sistesis, las EPS hay que mejorarlas en su eficiencia y eficacia, no acabarlas. Hay que trabajar en medicina preventiva y funcional para reducir incidencia de enfermedades crónicas, y al mismo tiempo hay que aumentar calidad y cupos en especializaciones.
*Docente en finanzas de Eafit
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