Por Cesar Pizarro Barcasnegras
Desde mediados del mes de agosto cuando empezaron a aparecer numerosas llamadas a los servicios de emergencia y de salud del Departamento por parte de varios ciudadanos que pedían la realización domiciliaria de la prueba Covid-19 o llamaban para indagar por información acerca de las instrucciones a seguir frente a síntomas parecidos a los del Coronavirus, las autoridades del Departamento, especialmente el gobernador Everth Hawkins Sjogreen encendieron las alarmas, respecto de la necesidad de atender sectorizadamente la problemática.
Pocos días después con la llegada del ministro de Salud Fernando Ruíz Gómez y la directora del Instituto Nacional de Salud y un equipo interdisciplinario de funcionarios, conforme iban aumentando los casos en determinados sectores, se determinó la necesidad de establecer una estrategia de búsqueda de casos, de la misma forma como se ha venido haciendo a nivel nacional que las autoridades salieron a buscar en determinados municipios, la presencia masiva de contagiados del mortal virus.
Como un anticipo a la estrategia Prass, con el fin de realizar los cercos epidemiológicos adecuados y saber cuáles son los casos y en donde se encuentran, el área de Vigilancia en Salud Pública intensificó las búsquedas activas comunitarias-BAC y las investigaciones epidemiológicas de campo-IEC en los barrios donde más casos se han presentado. Mediante esa primera estrategia se realizaron 19 búsquedas activas, que referentes al total de contagiados, encontraron 9 casos de los cuales han sido por contacto estrecho con un familiar con diagnostico positivo, y de estos casos en promedio una persona de su cerco epidemiológico ha contraído el virus, mayormente en amas de casa, trabajadores en el área de ventas y estudiantes que llegaron en los vuelos humanitarios, representando el 8% cada uno.
Con la nueva estrategia, para el caso de San Andrés que desde los primeros días de septiembre se puso a andar esta estrategia, en principio en los barrios y sectores con mayor impacto de contagio, la misma tiene como finalidad realizar 1.400 muestras de Covid-19 en 21 días, con la consecuente recomendación de utilizar las asistencias médicas de cada EPS para tener atención en el hogar.
Esta estrategia para el caso de San Andrés se está haciendo a la manera de un trabajo articulado con el Instituto Nacional de Salud (INS), las EPS, IPS y la Secretaría de Salud Departamental, la cual se conocen por sus siglas en español como estrategia PRASS –Pruebas, Rastreo y Aislamiento Selectivo Sostenible con el propósito de controlar la propagación que el virus ha presentado en pocos días, ya que se está viendo que en algunos sectores se han ido incrementando progresivamente el número de casos, como son Natania, Back Road, Serranilla, Morris Landing, etc, y además se requiere ir aumentando los barrios y sitios donde se vaya observando que hay más concentración de casos porque es importante detectar los pacientes positivos, para hacer el aislamiento y que los casos no se nos siga incrementando como está ocurriendo en los últimos días en la isla”, manifestó el doctor Richard Palacio, actual Gerente Covid para las islas.
Y la estrategia parece estar produciendo los resultados, no como producto espontaneo de la aparición de casos masivos, sino como consecuencia de esa búsqueda que el Gobierno ha salido a hacer.
Tanto así, que en la semana en la que comienza a hacerse este rastreo, se producen los picos mas altos de reportes de Covid diarios en San Andrés: 41, 67, 24 y 31, por día, en una semana en la que se pasó de tener poco más de 275 casos a tener más de 417 casos de Covid19, lo cual, si bien es cierto asusta a la comunidad e intranquiliza a las autoridades, también hay que indicar que es producto de esa cacería del virus para trazar estrategias más acertadas, como la del aislamiento sectorizado, la atención coordinada en casa con las EPS, la mayor concientización de la comunidad para adoptar sus propias medidas de autoprotección en el distanciamiento social, la higiene, uso de mascarillas y asilamiento individual y voluntario, mientras los sistemas de salud se van adecuando y ajustando a las circunstancias de los casos más complejos que requieren brindar asistencia oportuna para salvar las vidas de los pacientes; es decir afinar las capacidades de las nueve camas UCI, en las que al cierre de este informe había 7 pacientes recibiendo soporte ventilatorio en piso, y una disponibilidad de 17 pacientes, algunos de los cuales han superado su situación, y otros están hospitalizados recibiendo oxígeno en alto flujo por ser pacientes en estado intermedio pero que pueden mejorar o complicarse”.
Ahora bien, vale la pena establecer la relación entre la estrategia Prass y la alta incidencia de contagio sectorizado en barrios que además son los que más indisciplina social han mostrado a lo largo de la pandemia, y que debe ser tenido en cuenta en la actualidad para evitar un devastador pico que se prevé para mediados de octubre de 2020.
Según estudio epidemiológico revelado días atrás por la Secretaria de Salud del Departamento, es posible apreciar que la mayor presencia de casos positivos se encuentra en la cabecera del departamento, de igual manera la acumulación puntual de personas contagiadas se encuentra en los sectores aledaños a los barrios Atlántico Back Road y Natania (un área contigua que se intercomunica por caminos vecinales y vías públicas), quienes para entonces representaban el 13% de los casos confirmados como positivos.
Basados en los resultados de seguimiento que arrojó dicho estudio para Covid -19 en el Departamento, es fundamental que se tomen las medidas adecuadas para la mitigación en sectores con más proporción de casos positivos, para ejemplo, los sectores aledaños a Natania, San Luis y Morris Landing. Las conductas sociales en esos sectores han sido de algún grado de indisciplina; podemos recordar desfiles de niños en fiestas patrias, celebraciones de vecinos en fines de semana, poco distanciamiento social, etc (lo cual no es ajeno a otros sectores)De seguir el ritmo y comportamiento actual de reproducción del virus y no se tomaran las medidas preventivas, se prevé que la curva de contagio se presente en su punto máximo para la semana correspondiente al 16 de octubre del año 2020, de acuerdo con la información impartida por el observatorio del Instituto Nacional de Salud.
De modo que hay una relación directamente proporcional entre la conducta social de las comunidades, los picos altos de contagio que están apareciendo, y los resultados de la búsqueda que la estrategia PRASS está logrando, por lo tanto se requiere una triple colaboración de las comunidades: por un lado permitir que al llegar a su hogar este equipo interdisciplinario de salud,
les presten toda la colaboración, accedan a la realización de las encuestas y las pruebas, pero además, producto de los resultados se cumpla en aislamiento voluntario, se reitere en la necesidad de las medidas de autoprotección como uso de mascarillas, lavado permanente de manos y distanciamiento social, ya que de acuerdo a los estudios y análisis del comportamiento del virus del Covid-19 se prevé que la continuidad de la propagación se presente con una tendencia creciente hasta llegar a su pico máximo, porque la tasa de contagio si no se hace la debida contención crecerá de manera exponencial, y De seguir con el ritmo de reproducción del virus como se presenta actualmente, con una tasa de contagio de 1.2, es probable que se dupliquen los contagios, ya que de un caso positivo hay una alta probabilidad de contagio de al menos un contacto estrecho.
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