Por J.C.G.B*
La cuarentena pretende bajar la R0 o tasa de reproducción del virus por debajo de 1,0.
Si R0 < 1,0 se aplana la curva por qué empieza a descender exponencialmente. Si R0 > 1,0 cada infectado infectara a más personas (outbreak o brote de la pandemia).
La pandemia Spanish Flu de 1918 tenía un R0 de 2,8, la del H1N1 tenía un R0 de 1,6, y la influenza común tiene un R0 de 1,3.
R0 depende de tres variables: Período de infección, tasa de contacto, y modo de transmisión.
R0 es muy cambiante. En el caso del Coronavirus, la mediana de R0 en Wuhan fue de 2,35, pero llegó a alcanzar un máximo de 4,8. Es decir, en su pendiente máxima 1 persona infectada infectaba mínimo a 5 personas por día.
En resumen, R0 nos dice cuántas personas se espera que pueda contagiar una persona infectada durante el periodo que dure enfermo.
En Colombia el R0 al comienzo de la cuarentena estaba en 2,5, y ahora es menor pero sigue muy por encima de 1,0.
Los epidemiologos expertos en el asunto estiman que se requieren tres medidas para ubicar R0 por debajo de 1,0 y mantenerla allí:
1. Cerrar conexiones aéreas, viales, y de transporte masivo.
2. Hacer aplicaciones masivas de test.
3. Hacer cuarentena por mínimo 5 semanas.
El R0 de USA en éste momento está a punto de alcanzar su máxima pendiente de 3,0, por eso hay tantos hospitalizados a diario y muertos crecientes. Es posible que en próximas semanas USA alcance un R0 de 4,0 – 4,5, que sería terrible en un país con tanta población. NYC y New Orleans en máximo riesgo.
Qué pasa si logras llevar R0<0?. Podrías devolver paulatinamente las libertades civiles a la poblacion, pero puedes tener nuevos brotes. Ejemplo China ahora mismo tiene 30.nuevos casos. Hay que tener paciencia, aplanar la curva significa reducir R0 por debajo de 1,0, lo cual depende del compromiso con la cuarentena y todas las medidas de prevención de la población. Al cierre de hoy a nivel global, las cifras del COVID 19 van así: 1.201.933 casos de infectados reportados. 64.716 muertes. 246.634 personas recuperadas. Éstas últimas son las que potencialmente son inmunes y generaron suficientes anticuerpos para generar terapia de anticuerpos, pero aún es un número bajo. Sin embargo, según el profesor de Epidemiología Samir Bhatt del Imperial College de Londres en éste momento pueden haber unas 43 millones de personas con SARS CoV 2, gran parte de ellas asintomáticas. Es decir, sólo se habrían detectado el 3% de los casos a nivel mundial. Según Bhatt, sin las medidas que en todo el planeta se están aplicando podrían morir 40 millones de personas por COVID 19 éste año. Con las medidas sanarán completamente 39 millones, otros sufrirán efectos entre moderados, severos y letales. Hay que prepárarse porque ésta pandemia durará mínimo 18 meses. El número global de casos infectados y muertes seguirá creciendo con pendientes cada vez decreciente, pero habrán rebrotes porque los que piensan que ya están libres y empiezan a viajar ocasionaran rebrotes. Mala época para las aerolíneas, les esperan 2 duros años de vacas flacas, y de paso al sector turístico mundial. Creo que llegado el momento el Gobierno tendrá que declarar en emergencia Económica y Social al sector turístico y de transporte aéreo. Otra cosa, si en Colombia entra el invierno se sube el R0 porque el virus se esparce más fácilmente en invierno. Colegios y universidades permanecerán en modo virtual por lo menos durante 4 semestres. En los próximos 18 meses el número máximo total de muertos por el virus en USA será cercano a los 200.000. USA tendrá más muertos por éste virus que por la guerra en Afghanistán e Irak, y las consecuencias económicas serán peores. *Docente EAFIT Medellín
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